Trong giờ ra chơi em Đ và hai bạn học khác đạp xe sóng đôi vòng quanh sân trường do vướng móc nhau làm em Đ bị té xe trong tư thế úp bụng lên tay lái xe. Sau té em thấy có nốt tròn tay lái xe in trên bụng và cảm thấy đau trong bụng. Tan học về nhà, em ói 6 lần ra dịch vàng kèm sốt nhẹ, được ba mẹ đưa đến Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai lúc 20giờ cùng ngày.
Tại đây các bác sĩ ngoại khoa đã thăm khám và làm tất cả các xét nghiệm, X- quang, Siêu âm, CT Scan bụng ngực nhưng chưa phát hiện tổn thương bên trong bụng. Đến 5giờ30 sáng hôm sau, được sự đồng ý của gia đình, bác sĩ phải dùng biện pháp nội soi ổ bụng để chẩn đoán. Thật may mắn qua nội soi đã tìm được nguyên nhân: vỡ mặt sau-bên góc tá tràng D2-D3. Vết thương tá tràng được khâu lại, rửa bụng và đặt các ống dẫn lưu, ca mổ kết thúc sau 2 tiếng . Qua 7 ngày hồi sức bé đã bắt đầu tập ăn lại.
Được biết tá tràng là đoạn ruột đầu tiên, dài khoảng 12 đốt ngón tay, hình chữ C, nối dạ dày với ruột non, là nơi ống mật và tụy đổ vào. Tá tràng nằm sâu phía sau ổ bụng, nấp bên phải cột sống, được màng bụng thành sau phủ kín vì thế rất ít khi bị tổn thương; khi tổn thương thì triệu chứng rất kín đáo làm cho khó phát hiện. Đây là 1 trường hợp minh chứng khó khăn trong chẩn đoán và sự hữu ích của nội soi chẩn đoán. Những năm trước 1990 vết thương tá tràng là thách thức của phẫu thuật vì tỷ lệ xì miệng nối cao. Giờ đây kỹ thuật hồi sức tiến bộ kèm theo sản phẩm dinh dưỡng tĩnh mạch phong phú đã góp phần cứu sống bệnh nhân này.
Các bậc phụ huynh nên lưu ý với những trường hợp trẻ té xe bị tay lái chọc vào ổ bụng, cần cảnh giác đưa con em mình đến bệnh viện để phát hiện và điều trị kịp thời.

BS.CKII Vũ Công Tầm