Đến sáng nay các dấu hiệu và triệu chứng đều ổn định, bé H được rút các ống dẫn lưu bể thận-niệu quản và chuẩn bị ra viện

Theo Bs phẫu thuật Vũ Công Tầm trong lúc mổ bé LGH, thận (T) quá lớn 17x7x10cm chứa 620ml nước tiểu, to bằng trái bí đao choáng hết lối vào bể thận và vì bệnh diễn tiến lâu năm nên rất nhiều mô mỡ bám dính che khuất bể thận-niệu quản, chúng tôi phải làm thủ thuật chọc hút thoát nước tiểu mới có lối vào và tìm thấy bể thận-niệu quản, nơi bị dị tật hẹp đường dẫn nước tiểu và thực hiện kỹ thuật tạo hình khúc nối giúp thông thoát nước tiểu từ thận xuống niệu quản. Đây là trường hợp thận ứ nước kích thước lớn nhất mà chúng tôi gặp do bệnh nhân để gần 4 năm mới phát hiện. Bệnh lý thận ứ nước do tắc nghẽn bẩm sinh dòng nước tiểu từ thận xuống niệu quản, tần xuất 1/1500, thường gặp ở bé trai và bị bên trái. Triệu chứng của bệnh đôi khi rất âm thầm: đau bụng thoáng qua, tiểu máu, nhiễm trùng tiểu, buồn nôn... Siêu âm ngày nay là phương tiện chẩn đoán hữu hiệu nhất ngay cả trước sanh, nhiều ca phát hiện thận ứ nước tình cờ nhờ siêu âm bụng. Để tránh phải cắt thận do phát hiện trễ, cần siêu âm tầm soát từ lúc thai kỳ và cả sau sinh có kế hoạch theo dõi và phẫu thuật hợp lý, kịp thời.

BV Nhi đồng ĐN 20/04/2016

BS Vũ Công Tầm