Hai thận và niệu quản bên phải phân đôi không hoàn toàn có dạng hình chữ Y, hoạt động chức năng trong giới hạn bình thường. Hai thận và niệu quản bên trái nhân đôi toàn bộ, nhưng đầu dưới của niệu quản cực trên thận đôi bên trái bít tắc không thông vào bàng quang mà tạo nên 1 nang niệu quản lồi vào bàng quan. Đây là nguyên nhân chính gây nên các triệu chứng của bé Q. như: tiểu lắt nhắt, tiểu đục, nước tiểu hôi, sốt cao. Bác sĩ đã mổ cắt cực trên thận trái – niệu quản cực trên mất chức năng.

Theo Bs. Vũ Công Tầm đây là bệnh nhân đầu tiên phát hiện tại Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai. Dị dạng thận khá hiếm gặp với tỷ xuất 0,2 - 0,4 %. Nguyên nhân do phôi thai có 2 mầm niệu quản mỗi bên hoặc 1 mầm niệu quản mà bị phân đôi. Bệnh nhân nữ nhiều gấp 2 lần nam, bên phải bằng bên trái. Bệnh thường biểu hiện bằng nhiễm trùng tiểu, tiểu són, sa nang niệu quản ở nữ ra lỗ tiểu, 60% phát hiện trước sanh nhờ siêu âm thai. Điều trị bằng phẫu thuật khá phức tạp, tùy từng trường hơp cụ thể: xẻ nang niệu quản qua nội soi bàng quan, nối niệu quản cực trên vào bể thận cực dưới, cắm lại 2 niệu quản vào bàng quan, cắt cực trên thận kèm niệu quản cực trên, hoặc có khi không làm gì cả mà chung sống hòa bình với dị tật.

Quý phụ huynh cần lưu ý: từ tuần thứ 8 của thai kỳ, các mầm nguyên thủy của cơ quan sinh dục - tiết niệu thành hình. Để phòng ngừa dị tật tiết niệu cho con, các bà mẹ hãy giữ sức khỏe tốt, ăn lành, ngủ đủ và thư giãn tinh thần; cẩn trọng với mọi loại thuốc và hóa chất trong trong 3 tháng đầu thai kỳ.

BV Nhi đồng Đồng Nai tháng 06/2016

                                                                                                                  BS CKII Vũ Công Tầm