Ngoài một số ít trường hợp lồng ruột do các u bướu, polype trong lòng ruột, 90% là lồng ruột tự phát không rõ nguyên nhân ở trẻ dưới 1 tuổi. Có thể được giải thích ở trẻ nhỏ, kích thước của ruột non và ruột già không cân xứng nên dễ gây lồng ruột. Hơn nữa đây cũng là thời kỳ bé chuyển từ bú sữa sang ăn dặm, nên dễ làm ruột co bóp bất thường. Ngoài ra, ở trẻ sau một đợt nhiễm siêu vi cũng làm rối loạn co bóp ruột tạo nên lồng ruột. Những năm gần đây, tình hình lan rộng nhiễm siêu vi ở trẻ nhỏ càng làm tăng bệnh lý lồng ruột ở trẻ em. Đặc biệt trong những mùa có dịch cúm, số trường hợp trẻ bị lồng ruột tăng lên rất cao. Tại Khoa Phẫu thuật gây mê hồi sức Bệnh viện Nhi Đồng Đồng Nai, mỗi năm nhận trên 650 trường hợp, số lượng bệnh tăng dần vào đầu mùa mưa.
I.CÁC DẤU HIỆU CỦA LỒNG RUỘT:
Trẻ đang chơi đột nhiên có các triệu chứng sau:
- Khóc cơn
- Bỏ bú, ói
- Đi cầu ra máu tươi
- Khi trẻ có các triệu chứng trên, các bà mẹ phải đưa ngay cháu đến bệnh viện (cơ sở y tế) gần nhất.
II.HƯỚNG ĐIỀU TRỊ :
- Nếu tổng trạng trẻ tốt: trẻ nhập viện trước 48 giờ kể từ khi có triệu chứng đầu tiên. Các bác sĩ sẽ tháo lồng bằng hơi, không mổ. Nếu tháo lồng bằng hơi thất bại phải mổ để tháo lồng bằng tay.
- Những trường hợp đến muộn sau 48 giờ, lúc ấy ruột đã bị hoại tử có khi phảiphải mổ cắt bỏ cả đoạn ruột. Dự hậu xấu, nhiều biến chứng thậm chí tử vong.
III.TẠI BỆNH VIỆN CÁC BÀ MẸ CẦN LÀM GÌ ?
- Thực hiện theo đúng hướng dẫn của nhân viên y tế.
- Thực hiện nội quy khoa phòng.
- Sau 3 giờ kể từ khi tháo lồng cho trẻ bú: lượng ít một
- Các bà mẹ cần theo dõi:
- Trẻ còn ói không ?
- Quấy khóc không ?
- Bụng có chướng không ?
- Đi câu phân có máu không ?
=> Báo với nhân viên trực ngay khi thấy trẻ có các dấu hiệu trên.
IV. CÁCH PHÁT HIỆN SỚM BỆNH LỒNG RUỘT
- Khi trẻ đang chơi, đột nhiên đau bụng, quấy khóc từng cơn, bỏ bú có thể kèm theo ói nhiều lần, đó là các dấu hiệu sớm của lồng ruột. Nếu muộn hơn bé có triệu chứng tiêu phân lẫn máu đỏ tươi hay máu bầm. Trong trường hợp này, cha mẹ nên đưa cháu đến BV ngay, bé sẽ được chẩn đoán nhanh chóng qua khám bệnh và siêu âm, điều trị đơn giản nhờ tháo lồng bằng hơi.
- Điều cần lưu ý là đối với các cháu đang bị sốt, ho hay nhiễm siêu vi trước đó, đột ngột quấy khóc từng cơn là một dấu hiệu nghi ngờ lồng ruột. Ngoài ra, ở trẻ đã bị lồng ruột một lần, luôn có nguy cơ bị tái phát thêm lần nữa, nên khi có các triệu chứng nghi ngờ như trên thì phải đưa cháu đến BV ngay. Nói chung, lồng ruột rất hay gặp ở trẻ nhỏ, phát hiện không khó, điều trị cũng khá đơn giản nếu được chẩn đoán sớm.
-
CNĐD Hồ Thị Yến
ĐDT Khoa PTGM HS
