Ngay sau khi nhập viện bé P được nhập vào khoa Hồi Sức Sơ Sinh, 1 loạt các xét nghiệm chuyên về hồi sức và truy tìm nguyên nhân được thực hiện, trong đó có cả chụp XQ cản quang dạ dày tá tràng. Với kỹ năng siêu âm chuyên nhi, nguyên nhân bí ẩn gây ói của bé P đã được phát hiện và BN phải được phẫu thuật khẩn cấp mới mong thoát nạn. Thật may mắn cho bé khi mở bụng toàn bộ ruột non (RN) bị xoắn đã chuyển màu đỏ sậm do dị tật ruột xoay bất toàn(RXBT) xoắn 1,5 vòng làm cho tắc ruột và nghẹt mạch máu nuôi ruột. BS phẫu thuật nhanh chóng tháo xoắn khôi phục dòng máu nuôi đã cứu được toàn bộ ruột non đang bị đe dọa hoại tử và khai thông chỗ ruột tắc nghẽn. Áp dụng thêm kỹ thuật mở rộng rễ mạc treo chung, chuyển vị đại tràng sang bên trái ổ bụng và ruột non sang bên phải đề phòng xoắn ruột tái phát. Sau mổ 5 ngày bé bắt đầu ăn lại, không ói, sức khỏe tăng dần và ra viện 25/02/2016 sau 16 ngày điều trị.
Xoắn ruột do RXBT hiếm gặp, tỷ xuất 1/6000. Dị tật này làm mất sự cố định sinh lý của ruột vào thành bụng: ruột non được treo trên mạc treo dài từ góc bụng phía trên bên trái xuống góc dưới bên phải và đại tràng dính vào thành bụng phía sau theo hình chữ U ngược giúp cho ruột được tự do hoạt động mà không bị xoắn. Khi xoắn ruột do RXBT xẩy ra thì mạch máu gốc của toàn bộ ruột non bị thắt nghẹt gây hoại tử toàn bộ ruột non nếu không phát hiện và mổ kịp thời thì nguy cơ tử vong rất cao. Đã có BN bị cắt hết ruột non do biến chứng này và rơi vào suy kiệt dần rồi tử vong. Đây là 1 loại xoắn ruột nguy hiểm nhất nên quí phụ huynh cần cảnh giác các triệu chứng báo hiệu sớm: nôn ói nhiều, ói mật xanh hoặc vàng, cần đến bệnh viện sớm
Bs Vũ Công Tầm
